NVAFにおいて家庭血圧は脳卒中リスク、出血リスクを予測する。ANAFIE研究より

Hypertension,2022,vol.79

Home Bood Pressure Can Predictive the Risk for Stroke/Bleeding Events in Elderly Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation From the ANAFIE Registry

ANAFIE研究はNVAFで75歳以上の3万人以上のリアルワールドの前向き観察研究で、家庭血圧を1日4回（朝2回、夕2回）測定している人のデータを検討した。4933人（81.4±4.8歳、男性56.2％、CHA2DS2-VAScスコア4.4±1.3、HAS-BLEDｽｺｱ1.8±0.8）でH-BP：127.8/72.6であった。2年間観察し、脳卒中+全身性塞栓症115人、主要出血イベント76人発生した。脳卒中+塞栓症群、主要出血群、脳出血群は有意にH-BPが高値で、H-BP<125群に比して、H-BP＞145群は脳血管障害のハザード比1.92、脳卒中＋塞栓症のハザード比1.88、主要出血ハザード比2.92、頭蓋内出血3.07で有意に増加していた。全死亡のハザード比は1.19で有意差なし。H-BP＜125に比してH-BP125-135群、135－145群はそれぞれ有意差なし。