COVID-19のモヌルピラビル+通常治療vs通常治療（PANORAMIC研究）

Lancet,2022

Molnupiravir plus usual care versus usual care alone as early treatment for adults with COVID-19 at increased risk of adverse outcomes(PANORAMIC): an open-label,platform-adaptive randomised controlled trial

英国、多施設、オープンラベルでのRCT。50歳以上の成人、18歳以上のリスクのある者でモヌルピラビル+通常治療群、通常治療群で1対1に割付。主要評価項目は28日以内の全入院+死亡。26411人がランダム化され、モヌルピラビル群12774人（56.7歳）、通常群12934人（56.5歳）で、入院+死亡は105例（1％）vs98例（1％）で修正オッズ比1.06（0.81-1.41）で有意差は認めなかった。主観的な改善日数は9日vs15日でモヌルピラビル群で有用であった。ウイルス学的検討では集中検査では7日目のウイルス未検出率は21％vs3％で有意に減少した。全例検討（238人、280人）では5日目のウイルス未検出率は8％vs3％であったが、14日目では逆に47％vs56％で、通常治療群の方が未検出率は向上していた。