HFpEF患者で、閉塞型睡眠無呼吸症候群合併での入院転帰、不整脈

J Innov Cardiac Rhythm Management,2022,vol.13,no.16

In-hospital Outcomes and Arrhythmia Burden in Patients with Obstructve Sleep Sleep Apnea and Heart Failure with Preserved Ejection Fraction

全米入院サンプル（NIS）の2016-2018年のデータを用いて後方視的に検討した。127773人のHFｐEF患者の入院があり、OSA合併例20％、CPAP実施9％、HFpEF、OSA(+)は平均70歳、HFｐEF、OSA（-）は76歳。プロペンシティスコアをマッチされたコホートでは、死亡リスクはOSA+でオッズ比1.33（1.27-1.37）で有意に高く、入院期間、入院コストも高かった。不整脈の合併の検討ではAFのオッズ比1.29（1.27-1.31）、AFL：1.13（1.09-1.17）、SSS：1.2（1.12-1.29）、VT：1.19（1.13-1.24）、3度AVb：1.16（1.01-1.33）と有意に増加。CPAPの実施で、これらの不整脈の夜間の減少は認めなかったが、心停止は有意ではないが、減少を認めた。