右股関節痛をきたした鎌状赤血球症の29歳男性

NEJM,2023,vol.389,no.22

Case Records of the MGH

Case 37-2023:A 29-Year-Old Man with Sickle Cell Disease and Right Hip Pain

年に3-4回、鎌状赤血球症（SCD）による血管閉塞痛の入院歴あり。SCDによる阻血性骨壊死により、両股のTHAの既往あり。胸椎の圧迫骨折もあり。2日前より、いつもと異なる右股関節痛。37.8度発熱。白血球15680、CRP：100.6mg/L、赤沈113mm。

鑑別診断

下肢静脈血栓症、骨壊死、骨髄炎

好気性ボトルの血培2セットにて、グラム陰性桿菌。MALDI‒TOF（マトリックス支援レーザー脱離イオン化飛行時間型質量分析）によりキャンピロバクター・フェトゥスと判明。

診断

キャンピロバクター・フェトゥスによる菌血症、骨髄炎