Unfractionated heparin improves the clinical efficacy in adult sepsis patients : a systematic review and meta-analysis
日本の敗血症関連のDICの治療ガイドラインではヘパリンの使用が標準的で、またCOVID19関連での血栓塞栓症予防にヘパリン使用がWHOから推奨されているが、敗血症でのヘパリン使用は未だ議論がある。RCTでのメタ解析を実施。敗血症、敗血症性ショック、敗血症関連のDICで、低用量ヘパリン。主要評価項目は28日時点での死亡率。2326文献を精査、15論文で全文精査。最終15論文（英語4、中国語11）、2617人のデータでメタ解析。UFH群は対照群に比して28日死亡を有意に減らした（RR：0.82；0.72-0.94）。特にAPACHE２スコア＞15で減らした（RR：0.83；0.72-0.96）。またUFHは多臓器不全をRR：0.61；0.45-0.84、ICU入室期間を-4.94（-6.89～-2.99）減らした。出血事象は差がなかった（RR：1.10；0.54-2.23）。
0 件のコメント:
コメントを投稿