重症低酸素血症における24時間または15時間酸素療法の長期経過

NEJM,2024,vol.391,no.11

Long-Trem Oxgen Therapy for 24 or 15 Hours per Day in Severe Hypoxemia

酸素療法を24時間または15時間施行する場合の有用性をランダム化試験、REDOX研究で検討した。スウェーデンの全国患者登録Swedevoxのデータを用いて、18歳以上で、PaO2＜55またはSpO2＜88またはPaO2＜60で心不全症状を有するかHt＞54のものを登録し同意を得てランダム化した。15h群、24h群に割り付けし、酸素流量はPa2＞60またはSpO2 ＞90で調整した。主要評価項目は生存時間解析での1年以内の入院または全死亡。2018－2022年で1693人でスクリーニングされ、241人がランダム化され、24h群117例（76.4±7.3歳、男性36.8％）、15h群124例（75.0±7.5歳、46.0％）。COPDが68.4％、74.2％、肺線維症17.1％、11.3％であった。1年以内の入院・死亡は124.7/100人・年vs124.5で差は認めなかった。ハザード比で0.99（0.72-1.36）。二次評価項目の1年以内の全死亡は31.6％vs27.4％、HR1.26（0.79-2.01）。健康指標のCATスコア、QOLの指標であるEQ-５D VASスコアでも差を認めなかった。