COVID-19 mRNAワクチン接種、SARS-CoV-2感染、従来の病因に起因する心筋炎患者の長期予後

JAMA,2024,vol.332,no.16

Long-Term Prognosis of Patients With Myocarditis Attributed to COVID19mRNA Vaccination, SARS-CoV-2 Infection, or Conventional Etiologies

フランス国民COVID19ワクチンデータベース（VAC-SI）、新型コロナ診断データベース（SI-DEP）、国民健康データシステム（SNDS)のデータを用いて、2020年12月から2022年6月の間にフランスで心筋炎で入院した12歳から49歳までの個人がすべて特定した。4635人が心筋炎で入院し、そのうち558人がワクチン後心筋炎、298人がCOVID-19後心筋炎、3779人が従来の心筋炎だった。ワクチン後心筋炎の患者は、COVID-19後心筋炎や従来の心筋炎の患者よりも若く（それぞれ平均25.9、31.0、28.3歳）、男性が多かった（それぞれ84%、67%、79%）。ワクチン接種後心筋炎の患者は、従来の心筋炎の患者よりも複合臨床転帰（心筋炎・心膜炎での再入院+心血管イベント+全死亡）の標準化発生率が低かった（32/558 vs 497/3779イベント、ハザード比、0.55；0.36-0.86）のに対し、COVID-19後心筋炎の個人では同様の結果であった（36/298イベント、ハザード比；1.04、 0.70-1.52）。