指先測定の終末糖化産物AGEsと外来心血管患者の心血管イベント

Cardiovascular Diabetology,2023,vol.22

Association between fingertip-measured advanced glycation end products and cardiovascular events in outpatients with cardiovascular disease

CVD患者における指先で測定されたAGEsスコアと心血管イベントの関連性について検討。一施設（北里大学病院）での後方視的観察研究。204人の心臓リハビリテーション実施者が登録され、最終的に191人で評価。AIR WATER BIODESIGN社の指先測定のAGEs測定器を用いた。AGEsスコアは主にメチルグリオキサールを反映し、0.0～10.0で表され、50歳の健康な日本人男性の平均スコアは0.5（メーカー調査）。腫瘍評価項目は心血管イベント（心血管死、MI、PCI、心不全、脳卒中）。AGEsスコアの中央値0.51で、それにより高AGE群、低AGE群に分けて評価。

高AGE群96例（73.1歳、男性62％、BMI23.9、心不全56％、CKD58％、LDLコレステロール88.1、HbA1c6.3％、クレアチニン1.16、eGFR55.6）低AGE群95例でベースラインでは有意差は認めず。平均15.1ヶ月フォローされ、心血管イベントは27.1％vs10.5％、p＝0.007で、MI発症4.2％vs0.0％、p＝0.043、PCI実施7.3％vs1.1％、p＝0.037。30ヶ月までフォローされたものでも同様の結果。単変量解析では心血管イベントと関連していたのは、BMI、HF、虚血性心疾患、BNP、AGEスコア、握力、6分間歩行であった。AGEスコアと6分間歩行で心血管イベント検出のAUCによる最適カットオフ値は0.51、378mであった。