高血圧と感染性心内膜炎の関連

Hypertension,2022,vol.79

Association Between Hypertension and Incident Infective Endocarditis

感染性心内膜炎は年間10万人あたり3-7人発生するとされる。英国の長期コホート研究では降圧は慢性の心血管疾患やIE、リウマチ性心疾患などの感染性疾患を減らす可能性を示唆した。韓国の健康保険（NHIS）のデータを用いて検討した。2009年から400万人のデータを平均9.2年観察。平均47.12歳、男性55.08％、IEは812人に発症。10万人・年あたりの発生率は血圧正常群（SBP＜120）0.93、前高血圧群（120≦SBP＜140）1.39、高血圧群（SBP＞140）2.57、高血圧治療群5.96で、血圧正常群に比してハザード比は1.33（1.06-1.68）、1.98、2.56で血圧に応じてリスクが増加していた。サブ解析では年齢＜65歳、運動なし、脂質異常なしでは、血圧が単独でIEリスクになっていた。IE高リスク群（先天性心疾患、心臓デバイス、弁置換術後）では血圧正常でIEのハザード比26.9、高血圧＋IE高リスクでハザード比39.5であった。