急性低酸素性呼吸不全における高流量酸素療法vs標準療法

 NEJM,2026

High-Flow or Standard Oxygen in Acute Hypoxemic Respiratory Failire

SOHO研究、仏の42施設で実施。多施設ｵｰﾌﾟﾝﾗﾍﾞﾙRCT。18歳以上、RR≧25、肺浸潤影あり、P/F≦200で、除外項目はPCO2≧45、慢性肺疾患、心原性肺水腫、循環動態不安定・昇圧剤使用、GCS＜12、抜管・術後7日以内等。高流量群は高流量鼻カニューレで50L/分、標準群は10L以下の酸素マスク投与で酸素飽和度92-96％維持。主要評価項目は28日後の全死亡。1116人ﾗﾝﾀﾞﾑ化。高流量群556人、標準群554人(63±13歳）。28日での死亡は14.6％vs14.6％で差なし。28日での再挿管率42.4vs48.4％で差は-5.93％ﾎﾟｲﾝﾄ（-11.78to-0.08）であった。